Introduction: The effectiveness of polyethylene glycol solutions (PEG) for colon cleansing is often limited by the inability of patients to drink adequate portions of the 4 L solution. The aim of the present study was to determine whether a reduced volume of PEG combined with stimulant laxatives would be better tolerated and as or more effective than the standard dose.
Methods: Patients undergoing outpatient colonoscopy were randomly assigned to receive either low-volume PEG plus sennosides (120 mg oral sennosides syrup followed by 2 L PEG) or the standard volume preparation (4 L PEG). The subjects rated the tolerability of the preparations and their symptoms. Colonoscopists were blind to the colonic cleansing preparation and graded the cleansing efficacy using a validated tool (the Ottawa scale).
Results: The low-volume PEG plus sennosides preparation was significantly better tolerated than the standard large volume PEG (P<0.001) but was less efficacious (P=0.03). Thirty-eight per cent of patients in the large volume PEG group were unable to finish the preparation, compared with only 6% in the reduced volume group. There were no adverse events reported.
Conclusions: Although the low-volume PEG plus sennosides preparation was better tolerated, it was not as effective as standard large-volume PEG. However, in view of the significant difference in tolerance, further research investigating possible improvements in the reduced-volume regimen seems warranted.
INTRODUCTION: L’efficacité de la solution de polyéthylèneglycol (PEG) pour le nettoyage du côlon est souvent limitée par l’incapacité des patients à en boire une quantité suffisante (solution de 4 litres [l]). La présente étude avait pour but de déterminer si une quantité réduite de solution de PEG, associée à des stimulants laxatifs se tolérait mieux et pouvait se montrer aussi efficace, sinon plus, que la quantité normale de solution.
MÉTHODE: Les patients, qui devaient subir une coloscopie en externe, ont reçu au hasard soit une petite quantité de solution de PEG et du sennoside (120 mg de sennoside en sirop, par voie orale, et 2 l de solution de PEG), soit la quantité habituelle de solution de PEG (4 l). Les sujets ont ensuite noté la tolérabilité de la préparation et leurs symptômes. Les médecins, de leur côté, tenus dans l’ignorance du type de préparation utilisé pour le nettoyage du côlon, ont coté l’efficacité du nettoyage à l’aide d’un outil validé (l’échelle d’Ottawa).
RÉSULTATS: La petite quantité de solution de PEG, complétée par le sirop de sennoside a été sensiblement mieux tolérée que la grande quantité normale de solution de PEG (P<0,001), mais elle s’est montrée moins efficace (P=0,03) que l’autre. Trente-huit pour cent des patients devant boire la grande quantité de solution de PEG ont été incapables de finir la bouteille contre 6 % seulement dans l’autre groupe. Aucun effet indésirable n’a été signalé.
CONCLUSIONS: Même si la préparation composée d’une petite quantité de solution de PEG et de sennoside a été mieux tolérée, elle ne s’est pas montrée aussi efficace que la préparation habituelle, composée d’une grande quantité de solution de PEG. Toutefois, compte tenu de l’importance de l’écart en ce qui concerne la tolérabilité, il serait justifié de pour-suivre les recherches afin de trouver des améliorations possibles à la préparation allégée.