引言

运动诱发的支气管收缩(exercise-induced bronchoconstriction, EIB)是指在运动期间或运动后马上发生的支气管收缩急性发作。术语“运动诱发的哮喘”常被用来描述运动后的阵发性支气管收缩，但该术语可能具有误导性，因为运动并不是哮喘的独立危险因素，而是有潜在哮喘的患者发生支气管收缩的诱因[1]。实际上，有一些推测认为，体力活动减少是哮喘的一个危险因素，并且运动可能有助于预防儿童哮喘发作[2]。因此，通常首选能够更准确地反映潜在病理生理学的术语EIB。

本专题将讨论EIB的临床表现、诊断及治疗。哮喘的临床表现、评估及治疗见其他专题。 (参见“12岁以下儿童的哮喘：初始评估和诊断”和“青少年及成人哮喘的诊断”和“肺功能测定在哮喘诊断中的应用”和“喘鸣表型和年幼儿童哮喘的预测”和“哮喘管理概述”和“12岁以下儿童哮喘的初始治疗和监测控制”)

流行病学

在一般人群中，EIB的估计患病率为5%-20%[3-6]。相比之下，多达90%的症状性哮喘患者存在一定程度的EIB[6]。EIB的程度与气道高反应性的潜在程度和是否存在气道炎症(通过气道嗜酸性粒细胞的数量来衡量)的相关性最强，[7,8]。因此，很多以气道反应性轻微增加和轻度气道炎症为特点的轻度阵发性哮喘患者不会出现临床显著的支气管收缩，即使进行剧烈运动也是如此。

EIB患病率似乎在优秀运动员中更高，已有多项研究对此进行了评估[6,9-12]。例如，一项研究纳入了参加北京及雅典夏季奥运会的运动员，发现最常与哮喘治疗用药豁免相关的运动包括游泳、自行车赛、三项全能运动、五项全能运动和赛艇运动，患病率分别约为18%、16%、12%、13%和7%[9]。相比之下，在无耐力要求项目(如体操、击剑和帆船)运动员中哮喘的患病率不到5%。另一项研究发现，有39%的游泳运动员和24%的冬季运动运动员等二氧化碳过度通气检测结果为阳性[12]。

发病机制

每分钟通气量(即人体肺部每分钟吸入/呼出的气体量)随运动增加。EIB很可能是由于剧烈运动期间吸入大量相对寒冷干燥的空气触发气道生理学改变而引起的[13,14]。当吸入气体更充分湿润且更接近体温时EIB程度减弱支持这一观点[15,16]。吸入大量干燥空气对气道表面渗透压的影响可能是引起支气管收缩的主要刺激[17]。EIB的其他相关观察发现包括以下内容：

                 

Literature review current through: 2017-07 . | This topic last updated: 2016-01-28.

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